Состав

• 1 суппозиторий содержит:
• активное вещество: кетопрофен 100 мг;
• вспомогательные вещества: твердый жир (Витепсол Н-15) 1850 мг, глицерил каприлокапрат (Миглиол 812) 200 мг.

Лекарственная форма

суппозитории ректальные

Описание

Суппозитории белого или почти белого цвета, торпедообразной формы.

Фармакодинамика

Кетопрофен является нестероидным противовоспалительным препаратом, обладающим противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием. Подавляет активность циклооксигеназ I и II типа, регулирующих синтез простагландинов. Анальгезирующее действие обусловлено, как центральным, так и периферическими механизмами. Обладает антибрадикининовой активностью, стабилизирует лизосомальные мембраны и задерживает высвобождение из них ферментов, способствующих разрушению тканей при хроническом воспалении.

Фармакокинетика

• Кетопрофен хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, биодоступность - 90%. Связь с белками плазмы крови - 99%. Время достижения максимальной концентрации (ТСmах) при ректальном введении - 1,4-4 ч.
• Кетопрофен проникает в синовиальную жидкость и достигает там терапевтических концентраций. Терапевтическая концентрация в синовиальной жидкости сохраняется 6-8 ч.
• Практически полностью метаболизируется в печени путем глюкуронирования, имеет эффект "первого прохождения" через печень.
• До 80% кетопрофена выводится почками, и приблизительно 10% - через кишечник. В связи с быстрым метаболизмом период полувыведения (Т1/2) составляет менее 2 ч.
• У пациентов пожилого возраста метаболизм и выведение кетопрофена происходит медленнее, но это имеет клиническое значение только для пациентов с нарушением функции почек.

Показания к применению

• Симптоматическая терапия болезненных и воспалительных процессов различного происхождения, в том числе:
• - воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, псориатический артрит, болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит), подагрический артрит (при остром приступе подагры предпочтительны быстродействующие лекарственные формы), остеоартроз;
• - болевой синдром: миалгия, оссалгия, невралгия, тендинит, артралгия, бурсит, радикулит, аднексит, отит, головная и зубная боль, при онкологических заболеваниях, посттравматический и послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением;
• - альгодисменорея.
• Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Противопоказания

• - Повышенная чувствительность к кетопрофену или другим компонентам препарата;
• - полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в том числе в анамнезе);
• - язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• - язвенный колит (обострение), болезнь Крона в фазе обострения;
• - пептическая язва;
• - гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;
• - подтвержденная гиперкалиемия;
• - тяжелая печеночная недостаточность;
• - активное заболевание печени;
• - тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина < 30 мл/мин);
• - прогрессирующие заболевания почек;
• - декомпенсированная сердечная недостаточность;
• - послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования;
• - хроническая диспепсия;
• - желудочно-кишечные, цереброваскулярные и другие кровотечения (или подозрение на кровотечение);
• - воспалительные заболевания кишечника, в том числе проктит, дивертикулит;
• - детский возраст до 15 лет;
• - беременность (III триместр) и период грудного вскармливания.

Применение при беременности и кормлении грудью

• Применение Кетопрофена в III триместре беременности противопоказано. В I и II триместрах беременности назначение препарата возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
• При приеме препарата в период грудного вскармливания следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Побочные действия

• Со стороны пищеварительной системы: НПВП-гастропатия, боль в животе, диспепсия (тошнота, рвота, изжога, метеоризм, снижение аппетита, диарея), стоматит, нарушение функции печени, изменение вкуса.
• При длительном применении в больших дозах - изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, десневое, желудочно-кишечное, геморроидальное кровотечение.
• Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, возбуждение, нервозность, сонливость, астения, депрессия, спутанность или потеря сознания, мигрень, забывчивость, периферическая невропатия.
• Со стороны органов чувств: шум или звон в ушах, нечеткость зрительного восприятия, конъюнктивит, гиперемия конъюнктивы, сухость слизистой оболочки глаза, боль в глазах, снижение слуха, вертиго.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления, тахикардия.
• Со стороны органов кроветворения: агранулоцитоз, анемия, гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения.
• Со стороны органов дыхания: диспноэ, бронхоспазм, ринит, отек гортани, носовое кровотечение, кровохарканье, одышка.
• Со стороны мочевыделительной системы: отечный синдром, цистит, уретрит, нарушение функции почек, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, гематурия.
• Со стороны кожных покровов: алопеция, экзема, многоформная экссудативная эритема, в том числе синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), фотодерматит.
• Аллергические реакции: кожная сыпь, в том числе эритематозная, крапивница, кожный зуд, ангионевротический отек, эксфолиативный дерматит, анафилактический шок.
• Прочие: повышенное потоотделение, миалгия, мышечные подергивания, жажда, при длительном применении в больших дозах - вагинальное кровотечение.

Взаимодействие

• Снижает эффективность урикозурических лекарственных средств, усиливает действие антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, этанола, побочные эффекты глюкокортикостероидов и минералокортикостероидов, эстрогенов; снижает эффективность гипотензивных лекарственных средств и диуретиков.
• Кетопрофен фармацевтически несовместим с раствором трамадола.
• Антациды и колестирамин снижают абсорбцию.
• Совместный прием с другими НПВП, глюкокортикостероидами, этанолом, кортикотропином может привести к образованию язв и развитию желудочно-кишечных кровотечений, к увеличению риска развития нарушений функций почек. Одновременное назначение с пероральными антикоагулянтами, гепарином, антиагрегантами, тромболитиками, цефоперазоном, цефамандолом и цефотетаном повышает риск развития кровотечений.
• Повышает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средств (необходим перерасчет дозы).
• Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, фенилбутазон, рифампицин, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов.
• Совместное назначение с вальпроевой кислотой вызывает нарушение агрегации тромбоцитов.
• Повышает концентрацию в плазме верапамила и нифедипина, препаратов лития, метотрексата.
• Миелотоксичные лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Способ применения и дозы

• Ректально.
• Суппозитории вводят глубоко в прямую кишку. Пациентам назначают по 1 суппозиторию 100 мг 1-2 раза в сутки. Максимальная суточная доза препарата Кетопрофен не должна превышать 200 мг.

Передозировка

• Симптомы: возможно появление сонливости, тошноты, рвоты, боли в животе, кровотечений, нарушений функции печени и почек.
• Лечение: симптоматическая терапия. При случайном проглатывании - промывание желудка и/или активированный уголь и/или другие сорбенты.

Особые указания

• Во время лечения лекарственным препаратом Кетопрофен необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При нарушении функции почек и печени необходимо снижение дозы и тщательное наблюдение.
• Следует соблюдать осторожность при назначении препарата больным с язвенными заболеваниями желудочно-кишечного тракта в анамнезе.
• Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.
• При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.
• При одновременном применении кетопрофена и варфарина, а также кумариновых антикоагулянтов или солей лития пациенты должны находиться под строгим наблюдением врача.
• Прием лекарственного препарата Кетопрофен может маскировать признаки инфекционного заболевания.
• При развитии нарушений со стороны органов зрения необходима консультация офтальмолога.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Суппозитории ректальные 100 мг.

По 5 или 6 суппозиториев в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной ламинированной полиэтиленом, по 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Условия хранения

• В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
• Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет.Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Производитель и организация, принимающие претензии потребителей

Фармпроект